2014年5月30日金曜日

【論文】バンダジェフスキー「セシウムと心臓」 結論・参照文献


◇◇◆目次◆◇◇

環境要因の結果としての心血管病理
放射能汚染地に生きる子どもたちの心血管系の病変
検死解剖に診るゴメリ州住民の心筋構造の病変
137Csに内部被曝した実験動物の体内の構造・代謝病変
放射性セシウムが心臓におよぼす作用の病態生理特性
結論・略語リスト・原書目次・参照文献
(訳注:米国在住の医師、平沼百合さん @YuriHiranuma による
4章および「結論日本語訳
pdf.

出処:International solidarity CHERNOBYL
原文:Radioactive Cesium and the Heart: Pathophysiological AspectsPDF


放射性セシウムと心臓:
病理生理学的側面
医学博士、ユーリ・I・バンダジェスキー教授
by Professor Yuri I. Bandazhevsky, M.D.
論文原本出版:ミンスク、2001
ロシア語⇒英語・新訳:2013
Bandazhevsky Y. Radioactive cesium and the Heart: Pathophysiological Aspects.
"The Belrad Institute" 2001. - 64 pp. ISBN 985-434-080-5
   
23:放射性セシウムが心筋に影響をおよぼす経路
CPK:クレアチン・フォスフォキナーゼ ATP:アデノシン3リン酸塩)
結論
わたしは本書を執筆しながら、人体に取り込まれ、摂取された放射性元素が突きつける脅威に関して、文明社会のすべての人に情報を伝える必要について考えつづけていた。今日の社会は不幸なことに、よく言っても、この問題に無関心である。そして、この無関心の代価として、われわれは最高価格――人間の命――を支払っている。知的な人びとの無知は、悲劇を招く。大いに非難されるべきは医学者たちであり、彼らはすでにわかっているデータを活用して、人びとの関心を高めようとするどころか、放射性核種の体内取り込みによって、身体に現れる悪性の変異を研究しようともしない。
わたしは、現にある問題に関する情報の全般的な欠落に対して、この小冊子が埋め合わせにもならないと理解している。それでもやはり、わたしは、本書がこの課題への関心を呼び起こし、状況に関するさらなる議論を促すようにと願う。そうなれば、疑いなく有益だろう。
提示された情報にもとづき、われわれはいくつかの結論に達することができる。
好き嫌いにかかわらず、放射性核種、とりわけセシウム137はわれわれの環境に存在する。なんらかの防護策がなければ、放射性核種は主として食物と水を通して人体に入り込み、やがて臓器や細胞組織に取り込まれる。
成長期の人体の心筋に放射性セシウムが取り込まれると、人命に最も危険である。
セシウム137が心筋細胞に入り込むと、つづいて構造性および代謝性の病変が生じ、エネルギー不足と主要機能の不全を誘発して、ある場合には、死を招く。一連の病変がつづき、心臓の働きを制御する多臓器および系の損傷と併せて、心筋に対する直接的な損傷を示唆する。
心筋細胞は放射性セシウムによって直接の損傷を受けるだけでなく、自然代謝生成物の生産、搬送、結合、排泄、分解が滞っても、やはり傷害をこうむる(図23)。
病的な変異の深刻さの程度は、全身および心筋に取り込まれたセシウム137の量に正比例する。長期にわたってセシウム137を体内に取り込み、30 Bq/kg以上に達するのは、極めて望ましくなく、重大な結果を招くことになる。
1020 Bq/kg程度の体内137Cs濃度では、たいがいの場合、死を招くようなことはない。しかしながら、セシウム137がエネルギー組織にもたらす影響によって、心筋細胞の適応能力は著しく減退する。その結果、心身のストレス、低酸素症、極端な気温の変動、過剰飲酒、感染疾患、アレルギーなど、さまざまなストレスのかかる状況、あるいは普通の状況であってさえ、それぞれの心筋細胞が適切に機能するのが不可能になる。
われわれはセシウム137が極めて有害な毒物であると認識すべきであり、それが細胞に対する遅効性の毒であるとみなさなければならない。(編者注:これは、実験研究および遺体解剖された患者の組織によって実証されているとおり、いわゆる「低線量」のセシウム137が汚染食品に紛れ込んで、日ごとに摂取されているいま、格別に真実である)
セシウム137は心筋細胞のエネルギー機構を蝕み、不整脈、心筋の異常収縮、末梢血管の痙攣を代表とする心筋症を引き起こす。人体および動物の生体に取り込まれた放射性セシウムの影響は、前提として、まず第一番に、化学物質として合成および代謝プロセスに介入するのであって、放射線源としてではないと言及しておくことは重要である。しかしながら、後者を全面的に排除することはできない。
このことは、長期にわたって少量のセシウム137に被曝することについて特に顕著である。セシウム137の影響による腎臓の病的な変異の主要な原因は、細動脈の痙攣であって、糸球体ループの壊死および腎単位構造の破壊を引き起こす。セシウムの血管収縮作用は、1888年にSS・ボトキンによって記述されている11
したがって、セシウム137は、汚染地域に生きる子どもたちの高血圧の主要病因のひとつになっている。このことはおびただしい数の観察によって確認されている20
チェルノブイリ事故で被災した地域に生きる住民の心血管系疾患を予防するための基本として、当面の課題は、放射性核種の量を減らすこと、なによりも食品に含まれるセシウム137の量を削減し、同時に吸収剤の助けを借りて体内から除去することによって、体内のセシウム137を減らすことである。これらの対策は、心筋の代謝プロセスを改善するための重要な働きを担うことになるだろう。

略語リスト:
ATP        adenosine triphosphate     アデノシン3リン酸
CPK       creatine phosphokinase   
クレアチン・フォスフォキナーゼ
LPO       lipid peroxidation              
脂質過酸化反応
GIT        gastro intestinal tract        
消化管; 胃腸管
ECG       electrocardiogram             
心電図
WBC      whole body count                           
ホールボディ計測
英語版目次:
by Professor Yuri I. Bandazhevsky, M.D.
Introduction.                   3
Cardiovascular pathology as a result ofenvironmental factors
序論:環境要因の結果としての心血管病理
Chapter 1.                        5
Changes in cardiovascular system of children living in territory contaminated with radionuclides
1章:放射能汚染地に生きる子どもたちの心血管系の病変
Chapter 2.                        12
Structural changes in myocardium of Gomel region residents according to autopsies
2章:検死解剖に診るゴメリ州住民の心筋構造の病変
Chapter 3.                        15
Structural and metabolic changes in bodies of laboratory animals internally exposed to 137Cs
3章:137Csに内部被曝した実験動物の体内の構造・代謝病変
Chapter 4.                        20
Pathophysiological characteristics of effects of radioactive cesium on the heart
4章:放射性セシウムが心臓におよぼす作用の病態生理特性
Conclusion                      33
List of Abbreviations      35
References                      35

◇◇◆日本語版目次◆◇◇

環境要因の結果としての心血管病理
放射能汚染地に生きる子どもたちの心血管系の病変
検死解剖に診るゴメリ州住民の心筋構造の病変
137Csに内部被曝した実験動物の体内の構造・代謝病変
放射性セシウムが心臓におよぼす作用の病態生理特性
結論・補追
結論・略語リスト・原書目次・参照文献
参照文献:
1. Антипенко А.Е., Калинский М.И., Лызлова С.Н. Метаболизм миокарда при различных функциональных состояниях. - Екатеринбург. Изд-во Урал ун-та, 1992. 216 с.
Antipenko A.E, Kalinski M.I., Lyzlova S.N.. Myocardial metabolism in different functional states. - Ekaterinburg. Publishing House of Urals State University, 1992, 216 pp.
2. Antonovych T.T., Mostofi F.K., Atlas of kidney biopsies. Armed Forus institute of patology. Washington. - 1980. 386 рp.
3. Бандажевская Г.С. Состояние сердечной деятельности у детей, проживающих в районах, загрязненных радионуклидами / Материалы
международного научного симпозиума ≪Медицинские аспекты радиоактивного воздействия на население, проживающее на загрязненной территории после аварии на Чернобыльской АЭС. - Гомель, 1994. - с.27.
Bandazhevsky G.S. The state of the heart activity in children, living in areas contaminated with radio-nuclides / Materials International Scientific Symposium "Medical aspects of radiation effects on the population, living in the contaminated area after the accident at the Chernobyl nuclear power plant. - Gomel, 1994. - p.27.
4. Бандажевская Г.С. Функциональные изменения миокарда в постнатальном онтогенезе при воздействии инкорпорированных радионуклидов. - Автореф. канд. дис. - Москва, 1996. - 28 с.
Bandazhevsky G.S. Functional changes of myocardium in postnatal ontogenesis under the influence of incorporated radionuclides. - Abstract. Candidate dissertation - Moscow, 1996. - 28 pp.
5. Бандажевский Ю.И. Патофизиология инкорпорированного радиоактивного излучения. - Гомель, Гомельский государственный медицинский институт, 1997. - 104 с.
Bandazhevsky Y.I. Pathophysiology of incorporated radioactivity. . Gomel, Gomel State Medical Institute, 1997. - 104 pp.
6. Бандажевский Ю.И. Патология инкорпорированного радиоактивного излучения. - Мн.: БГТУ, 1999. - 136 с.
Bandazhevsky Y.I. Pathology of incorporated radiation. - Mn.: BSTU, 1999. - 136 pp.
7. Бандажевский Ю.И. Медико . биологические эффекты инкорпорированного в организм радиоцезия. Мн.: ≪Белрад≫, 2000. -70с.
Bandazhevsky Y.I. Medical . biological effects of radiocaesium incorporated into the body. Many others. "Belrad", 2000. -70 pp.
8. Бандажевский Ю.И., Бандажевская Г.С. Влияние радиоактивных элементов, попавших в окружающую среду в результе аварии на ЧАЭС на состояние миокарда / В кн.: Клинико - экспериментальные аспекты влияния
инкорпорированных радионуклидов на организм; Под ред. Ю.И.Бандажевского, В.В.Лелевича. - Гомель, 1995.- С.48 -73.
Bandazhevsky Y.I., Bandazhevsky G.S. Impact on the state of myocardial of radioactive elements that have fallen into the environment as a result of the Chernobyl accident / in the book.: Clinical - Experimental aspects of the influence of incorporated radionuclides in the body, ed. Yu.I. Bandazhevsky, V.V.Lelevich. - Gomel, 1995. - pp.48 -73.
9. Бандажевский Ю.И., Матюхина Т.Г., Зеленко Т.А. Ультраструктурный ответ желудочковых кардиомиоцитов на поступление в организм радиоцезия /Морфофункциональные аспекты действия радионуклидов на процессы антенатального и постнатального развития. Гомель, 1998. - С. 15-20.
Bandazhevsky Y.I, Matyukhina T.G., Zelenko T.A. Ultrastructural response of ventricular cardiomyocytes on the intake of radiocaesium in organism /Morphological and functional aspects of the radionuclide effects on the process of prenatal and postnatal development. Gomel, 1998. - pp. 15-20.
10. Бершова Т.В., Баканов М.И., Бокерия Л.А. и др. Клеточные механизмы кальциевой регуляции сердечного ритма у детей с эктопическими аритмиями // Вопросы медицинской химии. - 1994. - №4. - С.50-53.
Bershova T.V., Bakanov M.I., Bokeria L.A. and others. Cellular mechanisms of calcium regulation of cardiac rhythm in children with ectopic arrhythmias / / Questions of medicinal chemistry. - 1994. - № 4. - pp.50-53.
11. Боткин С.С. Влияние солей рубидия и цезия на сердце и кровообращение. Диссертация на степень доктора медицины. - С.Петербург. - 1887-1888.- 41 c.
Botkin S.S. Effect of rubidium and cesium salts on the heart and circulation. Dissertation for the degree Doctor of Medicine. - St. Petersburg, 1887-1888, 41 pp.
12. Ватутин Н.Т., Калинкина Н.В. Повреждение сердца цитостатиками .// Кардиология - 1998. - №11. - С. 53-57.
Vatutin N.T., Kalinkina N.V. Damage heart by cytostatics. / / Cardiology - 1998. - № 11, pp. 53 -57.
13. Вечерский Г.А., Баранов Л.Г., Лисютин В.Г. Справочник по клинической электрокардиографии.- Минск: Беларусь,1985. - С.79.
Vecherskiy G.A., Baranov L.G., Lisyutin V.G. Handbook of clinical electrocardiography. - Minsk: Belarus, 1985, p.79.
14. Голанцева Н.Е, Сазонтова Т.Г. Изменение резистентности Са -транспортирующей системы саркоплазматического ретикулума миокарда при ≪срочной≫ и ≪долговременной≫ адаптации к физической нагрузке// Бюл. Экспериментальной биологии и медицины. - 1998. - 1. - С. 40-44.
Golantseva N.E, Sazontova T.G. Change of resistance of the Ca-transporting system of myocardial sarcoplasmic reticulum in the "urgent" and "long" adaptation to physical activity /Bulletin. Experimental Biology and Medicine. - 1998. - Number 1, pp. 40-44.
15. Долгий Н.Л., Данилова В.М., Трегубов В.С. Изучение локализации радиоактивного цезия в мышечной ткани крупного рогатого скота // Радиобиология. - 1992. - Т.32. - Вып.2.- С.284-287.
Dolgy N.L., Danilova V.M., Tregubov V.S. The study of localization of radioactive cesium in muscle tissue of cattle / / Radiobiology. - 1992. - T.32. - Issue 2, pp.284-287.
16. Журавлёв В.Ф. Токсикология радиоактивных веществ. -2-е изд. Перераб. и доп. - М.: Энергоатомиздат, 1990. - 336 с.
Zhuravlev V.F. Toxicology of radioactive substances. -2nd ed. revised and add. - Moscow: Energoatomizdat, 1990. . 336 pp.
17. Зайцев В.А., Балаклеевская В.Г., Петренко С.В. О функциональном состоянии гипофизарно-кортикоадреналовой системы адаптации детей Беларуси, живущих в условиях действия малых доз радиации после аварии на ЧАЭС//Радиобиология. - 1992. - Том.32. - Вып.4. - С. 483 - 487.
Zaitsev V.A., Balakleevskaya V.G., Petrenko S.V. About functional status of pituitary-kortikoadrenal adaptation of children in Belarus, living under the action of small doses of radiation after the Chernobyl accident / / Radiobiology. - 1992. - Tom.32. - Issue 4. . pp. 483 - 487.
18. Здоровье населения в Европе. Отчет о мониторинге деятельности по достижению здоровья для всех в 1993 - 1994гг. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия №56. Копенгаген, 1995.
Public health in Europe. Report on the monitoring activity towards achieving health for all in 1993 - 1994:. WHO Regional Publications. European Series, number 56. Copenhagen, 1995.
19. Иванов Г.Г., Сметнев А.С., Сыркин А.Л. и др. Основные механизмы, принципы прогноза и профилактики внезапной сердечной смерти // Кардиология.- 1998. - №12. - С.64-73.
Ivanov G.G., Smetnev A.S., Syrkin A.L. and others The basic mechanisms, the principles of prediction and prevention of sudden cardiac death / / Cardiology. - 1998. - № 12. . pp. 64-73.
20. Киеня А.И., Ермолицкий Н.М. Вегетативный компонент реактивности организма детей с различным уровнем инкорпорированного 137Cs /В нн.: Структурно - функциональные эффекты инкорпорированных в организм
радионуклидов. Под ред. Ю.И.Бандажевского. - Гомель, 1997. -С.61-62.
Kienia A.I., Ermolitskii N.M. Vegetative componentsof the reactivity of children with different level of incorporated 137Cs / B nn.: Structural - functional effects are incorporated into the body radionuclides. Ed. Yu.I. Bandazhevsky - Gomel 1997. , pp.61-62.
21. Клинико - экспериментальные аспекты влияния инкорпорированных радионуклидов на организм/ Бандажевский Ю.И., Лелевич В.В., Стрелко В.В. и др. Под ред. Ю.И. Бандажевского , В.В.Лелевича. -Гомель, 1995.- 152 C.
Clinical - Experimental aspects of the influence of incorporated radionuclides in the body /Bandazhevsky Y.I., Lelevich V.V., Strelko V.V., etc. Under ed. Y.I. Bandazhevsky, V.V.Lelevicha. , Gomel, 1995, 152 pp.
22. Конопля Е.Ф., Багель И.М., Шафрановская Е.В. Влияние малых доз ионизирующего излучения на активность Са2+ АТФ-азы мембраны саркоплазматического ретикулума скелетной мышцы // Доклады Академии наук Беларуси. - 1996. - Том. 40. - №3. - С.86-89.
Konoplya E.F., Bagel I.M., Shafranovsky E.V. Effect of low doses of ionizing radiation on activity of Ca2+ ATP membrane of sarcoplasmic reticulum of skeletal muscle / / Proceedings of the Academy of Sciences, Belarus. - 1996. - Vol. 40. - № 3, pp.86-89.
23. Лелевич В.В., Дорошенко Е.М. Влияние воздействия инкорпорированных радионуклидов на фонд нейромедиаторов в головном мозге крыс/ В кн.: Клинико - экспериментальные аспекты влияния инкорпорированных
радионуклидов на организм. Под ред. Ю.И. Бандажевского, В.В. Лелевича. - Гомель, 1995. С. 74-88.
Lelevich V.V., Doroshenko E.M. Influence of effects of incorporated radionuclides on the fund of neurotransmitters in rat brain / In book: Clinical - experimental aspects of the influence of incorporated radionuclides in the body. Ed. Y.I. Bandazhevsky, V. Lelevich. - Gomel, 1995k, pp. 74-88.
24. Малыхина А.П. Биоэлектрическая активность кардиомиоцитов облученного организма при гипоксии. - Автореф. дис. канд. Минск. -1998. - 20 с.
Malykhina A.P. Bioelectrical activity of cardiomyocytes of irradiated organism in hypoxia. . Abstract, Candidate dissertation, Minsk, 1998, 20 pp.
25. Mann T., Goldberg S., Mudge G.N., Grossmann W. Faktors contributing to altered left ventricular diastolic properties during angina pektoris. Jbid. - 1979 - Vol. 59, рp. 14-19.
26. Марей А.Н., Бархударов Р.М., Новикова Н.Я. Глобальные выпадения 137Cs и человек. М.: Атомиздат, 1974. - 168 с.
Marei A.N., Barkhudarov R.M., Novikova N.J. The global fallouts of 137Cs and people. Moscow: Atomizdat, In 1974, 168 pp.
27. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: Механизмы и защитные эффекты адаптации. Издание Hypoxia Medical LTD. М.: 1993. - 331 c.
Meerson F.Z. Adaptive Medicine: The mechanisms and protective effects of adaptation. The publication of Hypoxia Medical LTD. M. 1993, 331 pp.
28. Меерсон Ф.З. Первичное стрессорное повреждение миокарда и аритмическая болезнь сердца. Часть 1// Кардиология. - 1993. -.№4.- С.50-59. Часть 2 // Кардиология.- 1993. - №5 -С.58-64.
Meerson F.Z. The primary stressor damage of myocardial and arrhythmic heart disease. Part 1 / / Cardiology. - 1993. -. № 4. - pp. 50-59. Part 2 / / Cardiology. - 1993. - № 5, pp.58-64.
29. Милютин А.А., Кирпичёва Т.М., Лобанок Л.М. Влияние инкорпорированного цезия-137 на структурное состояние мембран эритроцитов // Радиобиология. - 1993. - Т.-33.- Вып.2.- С.302-305.
Milutin A.A, Kirpicheva T.M., Lobanok L.M. Effect of incorporated cesium-137 on the structural state of erythrocyte membranes / / Radiobiology. - 1993. - T-33. - Issue 2, pp.302-305.
30. Непомнящих Л.М. Основные формы острых повреждений кардиомиоцитов по данным поляризационной микроскопии миофибрилл // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 1996. - №1.- С.4-13.
Nepomnyashchikh L.M. The main forms of acute myocardial damage in the polarization microscopy of myofibrils / / Experimental Biology and Medicine. - 1996. - № 1, pp. 4-13.
31. Непомнящих Л.М. Структурная реорганизация миокарда при экстремальных экологических воздействиях // Морфология. - 1997.- №6. - С.18-24.
Nepomnyashchikh L.M. Restructuring myocardium under extreme environmental impacts / / Morphology. - 1997. - № 6, pp. 18-24.
32. Непомнящих Л.М. Морфология адаптивных реакций миокарда при экстремальных экологических воздействиях // Вестник Российской Академии
медицинских наук.- 1997. -№3. - С.49-54.
Nepomnyashchikh L.M. The morphology of the adaptive myocardial reactions under extreme environmental effects / / Herald of the Russian Academy of Medical Sciences. - 1997. - № 3, pp. 49-54.
33. Нестеренко В.Б. Масштабы и последствия катастрофы на Чернобыльской АЭС для Беларуси, Украины и России. - Минск.: Право и экономика, 1996.72 стр.
Nesterenko V.B. The extent and impact of the Chernobyl accident for Belarus, Ukraine and Russia. - Minsk.: Law and Economics, 1996, 72 pp.
34. Пауков В.С., Проценко Д.Д. Рекомбинационные преобразования митохондрий в поврежденных кардиомиоцитах // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 1998.- Том.125. - №3.- С.244-250.
Paukov V.S., Protsenko D.D. Recombination conversions of mitochondrias in damaged cardiomyocytes / / Bull. Experimental Biology and Medicine. - 1998. - Tom.125. - № 3, pp. 244-250.
35. Полякова И.А., Шоршникова М.В., Саморукова И.В., Ченцов Ю.С. Ультраструктура хондриома кардиомиоциотов крыс при клинической смерти в постреанимационном периоде // Бюл. экспериментальной биологии и медицины. - 1999. - №1.- С.95-100.
Polyakova I.A., Shorshnikova M.V., Samorukova I.V., Chentsov Y.S. Ultrastructure of hondrioma of rats kardiomyocits during clinical death in postresuscitation period / / Bull. Experimental Biology and Medicine. - 1999. - № 1, pp. 95-100.
36. Schultz -Heсtor S. Radiaton - induced heart disease: Review of exsperimental data on dose reponse and pathogenesis// Jut J.Radiat. Biol. - 1992. - Vol. 61. - 12. - рp. 149-160.
37. Сидоренко Г.И. Предупреждение сердечно- сосудистых заболеваний - актуальная задача современной медицины // Медицинские новости. - 1999. - №1-2.- С.4-8.
Sidorenko G.I. Prevention of cardio-disease - an urgent task of modern medicine / / Medical News. - 1999. - № 1-2, pp .4-8.
38. Степанов Ю.В., Войцицкий В.М., Преображенская Т.Д. и др. Действие рентгеновского излучения на жирно-кислотный состав липидов мембран саркоплазматического ретикулума // Радиобиология. - 1992. -Т.32. - Вып.6. - С. 807-814.
Stepanov Y.V., Voytsitsky V.M., Preobrazhenskaja T.D., etc. The action of X-ray radiation on the fatty-acid composition of lipids of membranes of the sarcoplasmic reticulum / / Radiobiology. - 1992. -T.32. - Issue 6, pp. 807-814.
39. Структурно-функциональные эффекты инкорпорированных в организм радионуклидов / Под ред. Ю.И.Бандажевского. - Гомель, 1997. - 152 с.
Structural and functional effects incorporated into the body of radionuclides / Ed. Y.I.Bandazhevsky. - Gomel, 1997, 152 pp.
40. Хитров Н.К., Пауков В.С. Адаптация сердца к гипоксии. - М.: Медицина, 1991. - 240 с.
Khitrov N.K., Paukov V.S. Adaptation of the heart to hypoxia. - Moscow: Meditsina, 1991, 240 pp.
41. Шевченко А.С., Габан В.Л., Кобялко В.О. и др. Увеличение проницаемости плазматической мембраны для Са2+ при радиационно-индуцированном апоптозе тимоцитов // Радиационноая биология. Радиоэкология. - 1997. - Том. 37.- Вып.2.- С. 220-227.
Shevchenko A.S., Gaban V.L., Kobyalko V.O. and others. The increase in the permeability of the plasma membrane for Ca2+ in radiation-induced apoptosis of thymocytes / / Radiatsionnoaya biology. Radioecology. - In 1997. - Vol. 37. - Issue 2, pp. 220-227.

◇◇◆目次◆◇◇

環境要因の結果としての心血管病理
放射能汚染地に生きる子どもたちの心血管系の病変
検死解剖に診るゴメリ州住民の心筋構造の病変
137Csに内部被曝した実験動物の体内の構造・代謝病変
放射性セシウムが心臓におよぼす作用の病態生理特性
結論・補追
結論・略語リスト・原書目次・参照文献